Chẩn Đoán Thoát Vị Đĩa Đệm Cột Sống Thắt Lưng

Thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng là chẩn đoán thịnh hành nhất trong số những bất thường về thái hóa của cột sống thắt lưng, có ảnh hưởng 2 – 3% dân sinh và là nguyên nhân bậc nhất của các phẫu thuật cột sống ở người trưởng thành. Vì thế, việc cập nhật kiến thức về căn bệnh này là rất quan trọng giúp bạn bảo vệ sức khỏe của bản thân và những người thân yêu.

Bạn đang xem: Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

*


Cấu chế tạo đĩa đệm thắt lưng

Cột sinh sống của mỗi người bọn họ được tạo nên thành xuất phát từ một loạt các đốt sinh sống xếp ông xã lên nhau. Theo sản phẩm công nghệ tự từ bên trên xuống dưới, cột sống bao hàm 7 xương ở cột sống cổ, 12 xương ở xương cột sống ngực với 5 xương ở xương cột sống thắt lưng, tiếp theo là xương cùng và xương cụt nghỉ ngơi đáy. Những xương này được lót bởi những đĩa đệm. Đĩa đệm đảm bảo an toàn xương bằng phương pháp hấp thụ chấn rượu cồn từ các chuyển động hàng ngày như đi bộ, nâng và vặn người…

*

Đĩa đệm cột sống có cấu trúc gồm 3 phần chính: nhân nhầy, vòng sợi và mỏm sụn. Trong đó, xương cột sống thắt sườn lưng có tất cả 5 đĩa đệm nằm giữa các thân đốt xương sống và bao gồm các công dụng chính như:

bày bán tải trọng nén ném lên cột sống, hỗ trợ các đặc tính hấp thụ sốc gia hạn khoảng phương pháp giữa những thân đốt sống trong quá trình vận động cung cấp sự linh hoạt mang đến cột sống và phòng ngừa những cử động quá mức cho phép Tạo và duy trì đường cong hình chữ C ngược của cột sống thắt sườn lưng

Do đặc điểm phải ưng ý nghi với phần nhiều áp lớn, chấn động to gan lớn mật nhưng lại được nuôi dưỡng chủ yếu bằng cách thẩm thấu máu nên những đĩa đệm này dễ bị loạn dưỡng, thoái hóa tổ chức và tạo nên các vấn đề về bay vị đĩa vùng đệm lưng. (1)

Thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt sườn lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là triệu chứng thường xảy ra ở phái nam giới, trong giới hạn tuổi từ 35-50, bạn có điểm lưu ý nghề nghiệp yêu cầu mang vác nặng, fan ngồi nhiều và lệch bốn thế, ở sai tư thế… song song đó, tình trạng này đang trầm trọng hơn theo tuổi tác với sự thoái hóa phổ biến của cơ thể.

Đây là tình trạng đĩa đệm xương cột sống thắt sống lưng không thể cáng đáng vai trò bớt xóc, đưa đường phần trên, cho phép cơ thể dịch rời theo số đông hướng do vì sao thoát vị cùng rò rỉ một số trong những vật chất bên trong, đứt hoặc rách nát vòng sợi…

Thông thường, những vị trí dễ bị thoát vị đĩa đệm lưng đó là đốt sống L4 – L5 và L5 – S1. Lý do được lý giải là vày 2 đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm này nằm tại phần mang tính phiên bản lề của cột sống. (2)

*

Các cường độ thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm thắt lưng

Tùy theo chứng trạng bệnh, bộc lộ và những tác động lên người bệnh mà các chuyên gia chia thoát vị đĩa đệm ra làm 4 lever gồm:

cấp độ 1: Nhân nhầy bên phía trong đã biến dị một phương pháp đáng kể có tác dụng phát sinh tình trạng phình cùng lồi đĩa đệm. Từ bây giờ các lớp bao xơ vẫn chưa bị nứt rách nát nên triệu triệu chứng chưa thật rõ ràng. Vì chưng thế, căn bệnh nhân thường dễ bị nhầm thoát vị đĩa đệm sườn lưng với những bệnh lý khác đề nghị không nhiệt tình hoặc chữa bệnh không đúng cách. Cấp độ 2: Ở lever này, mặc dù nhân nhầy vẫn còn đấy nằm vào bao xơ, nhưng những vùng phủ bọc bên ngoại trừ đã có tín hiệu suy yếu cùng gây chèn lấn dây thần kinh. Bệnh dịch nhân bao hàm cơn nhức vùng thắt sườn lưng một cách rõ ràng hơn ở tiến độ 1. Lever 3: Đĩa đệm của người mắc bệnh ở giai đoạn này bắt đầu bị thoát vị. Phần nhân nhầy phía bên trong thoát ra bên ngoài do bao xơ đã bị rách. Khởi hành từ vì sao nhân nhầy thoát ra gây chèn ép thần kinh nên fan bệnh sẽ khá đau nhức, nhất là ở khu vực cột sống bị tổn thương. Lever 4: triệu chứng thoát vị có xu thế ngày một tăng nặng. Cũng chính vì thế, còn nếu như không được can thiệp kịp thời, khu vực thoát vị sẽ ngày 1 lan rộng. Nhân nhầy đĩa đệm tách khỏi bao cơ, xuất hiện kèm những mảnh rời. Bạn bệnh ở quy trình này rất gian khổ và cực kỳ nghiêm trọng nhất là biểu hiện bị liệt nửa người.

Lưu ý: Các lever của bay vị đĩa vùng đệm thắt lưng có thể không diễn ra theo từng giai đoạn, cơ mà tiến triển thốt nhiên biến, nhất là khi người bệnh bị ảnh hưởng bởi một yếu đuối tố nào đó đến từ bên ngoài.

Xem thêm: Cách Làm Thịt Bò Bít Tết Bằng Chảo Mềm Ngon Như Nhà Hàng Cực Dễ Làm

Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm L4-L5, L5-S1

Các cơn đau vày thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hoàn toàn có thể xảy ra đột nhiên ngột, nhưng thường thì là tác dụng của một quá trình, diễn ra trong nhiều tháng, những năm sinh sống, học tập tập, làm cho việc. (3)

Ban đầu, đĩa đệm cột sống của mọi cá nhân có hàm vị nước cao bắt buộc rất dẻo dai. Theo thời gian, như một phần của quá trình lão hóa bình thường, các đĩa đệm bước đầu khô đi. Điều này tạo nên vòng bên cạnh cứng vững chắc của đĩa trở bắt buộc giòn hơn, dễ dẫn đến nứt và rách nát do các vận động tương đối nhẹ, ví dụ điển hình như khi chúng ta cúi nhặt một túi hàng, vặn lưng dưới lúc vung gậy tấn công gôn hoặc dễ dàng là luân chuyển người đặt lên trên xe…

Một vì sao ít phổ cập hơn của đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm thoát vị thắt sống lưng là bởi chấn thương, chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn đáng tiếc xe hơi. Chấn thương có thể gây áp lực lên đĩa đệm ở sống lưng dưới khiến nó bị thoát vị.

Ngoài vì sao thường chạm chán là thoái hóa và chấn thương, thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm ở thắt sườn lưng còn bao hàm các yếu tố có thể làm tăng nguy hại phát triển căn bệnh bao gồm:

Tuổi tác: yếu hèn tố nguy hại phổ trở nên nhất là tuổi tác. Fan thuộc giới hạn tuổi lao rượu cồn từ 35 – 50 rất dễ dàng mắc bệnh. Tình trạng này hãn hữu khi gây ra các triệu chứng cho người sau 80 tuổi. Giới tính: nam giới có nguy cơ tiềm ẩn thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng cao gấp đôi so với nàng giới. Quá trình nặng nhọc: Các công việc đòi hỏi bắt buộc nâng nặng với lao rượu cồn thể chất cũng có liên quan lại đến nguy cơ tiềm ẩn phát triển thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm lưng. Các hành động kéo, đẩy và vặn có thể thêm rủi ro nếu bọn chúng được triển khai nhiều lần. Phệ phì: trọng lượng vượt chuẩn chỉnh là trong số những nguyên nhân có tác dụng tăng nguy cơ chạm chán các vụ việc ở đĩa đệm lưng. Đồng thời, tình trạng này cũng làm cho tăng vội vàng 12 lần kĩ năng bị tái phát, sau một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Bởi lẽ, các chuyên viên cho rằng việc gánh thêm một trọng lượng đáng kể đang gây áp lực lên cột sống thắt sườn lưng và đó là nguyên nhân người béo tốt dễ bị thoát vị. Dung dịch lá: Nicotine có trong dung dịch lá làm hạn chế lưu lượng máu mang đến đĩa đệm cột sống, khiến cho tốc độ thái hóa đĩa đệm tạo thêm và mặt khác cản trở quá trình chữa lành tổn thương. Đây là nguyên nhân khiến cho đĩa đệm dễ bị thoái hóa, các bao cơ dễ bị rách nát hoặc nứt dẫn đến thoát vị. Nhân tố gia đình: một vài tài liệu y khoa đã chứng tỏ rằng, yếu hèn tố di truyền có liên quan đến bài toán tăng nguy cơ bị bay vị. Bởi vì thế, bạn có người thân trong gia đình bị bay vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng chính là yếu tố dự đoán về chứng trạng thoát vị của bạn dạng thân vào tương lai.

Các triệu chứng thường gặp

Đĩa đệm bị trượt sẽ chèn lấn hoặc làm cho viêm dây thần kinh gần đó, tạo cho cơn đau lan tỏa dọc theo chiều dài của dây thần kinh. Căn nguyên từ điểm lưu ý này mà người bệnh bị thoát vị đĩa đệm ở sống lưng thường có các dấu hiệu như:

Đau chân: nấc độ nhức chân của bạn bị trượt đĩa đệm lưng thường nặng trĩu hơn nhức thắt lưng. Trong đó, giả dụ cơn đau tỏa khắp dọc theo lối đi của dây thần kinh lớn ở mặt sau của đôi bàn chân được call là đau thần khiếp tọa. Đau dây thần kinh: những triệu bệnh đáng để ý nhất thường được tế bào tả đó là đau rễ thần kinh ở chân. Tính chất của các cơn nhức được miêu tả là nhức buốt, buốt, như tất cả điện, phủ rộng hoặc xuyên qua. Thả chân xuất xắc rũ chân: Triệu triệu chứng thần kinh vì thoát vị đĩa đệm gồm thể bao gồm khó nhấc chân khi đi bộ hoặc đứng bên trên bàn chân.

*

Các phương pháp chẩn đoán

Thăm đi khám lâm sàng là 1 trong những phương thức rất đặc biệt quan trọng để đánh giá tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thường bao hàm quan sát người bệnh uốn với duỗi, điển hình nổi bật như:

khám nghiệm thần kinh: Để xác minh xem người mắc bệnh có vấn đề về thần tởm hay không, bác sĩ hay tìm những dấu hiệu mất cảm giác chẳng hạn như tê và yếu ở chân, bàn chân. Bệnh nhân hoàn toàn có thể được yêu cầu đi lại và kiễng chân để đánh giá tình trạng được điện thoại tư vấn là thả chân, trong đó để ý các cơ dùng làm gập mắt cá chân cùng ngón chân xem bao gồm bị suy yếu tốt không. Sức khỏe cơ bắp và bức xạ ở các khu vực khác cũng rất có thể được kiểm tra. Phạm vi bình chọn chuyển động: căn bệnh nhân rất có thể được yêu ước nghiêng tín đồ về phía trước, phía sau cùng uốn cong từ bên đây sang bên kia. Kiểm tra cải thiện chân: Một hễ tác căng cơ thịnh hành để soát sổ thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm là bài kiểm tra nâng trực tiếp chân hay nói một cách khác là bài khám nghiệm LaSegue. Đối với biện pháp kiểm tra này, người bị bệnh nằm ngửa và bác sĩ thanh thanh nâng chân bị ảnh hưởng lên cho tới khi cảm xúc đau. Ví như cơn đau xuất hiện khi nâng chân lên một góc 30-70 độ thì được coi là dấu hiệu của bay vị đĩa vùng đệm lưng. Nếu việc nâng cấp chân ko bị hình ảnh hưởng, điều đó cho biết thêm rễ thần kinh hiện nay đang bị cản trở hoặc bị kích thích. Những biến thể của các động tác duỗi này bao hàm thực hiện bài xích kiểm tra bốn thế ngồi hoặc bắt chéo cánh chân. Kiểm tra những dấu hiệu quan trọng: Nhịp tim hoặc huyết áp tăng rất có thể là tín hiệu của đợt đau và ánh sáng tăng cao hoàn toàn có thể là vết hiệu của sự việc nhiễm trùng. đánh giá dáng đi: bác sĩ đã yêu cầu người bị bệnh đi để quan gần kề xem có khó khăn khi đi lại, đi chậm bởi vì đau hay dáng đi phi lý hay không. Xét nghiệm vùng cột sống thắt lưng: Nếu người bị bệnh bị viêm ở xương cột sống thắt lưng, vùng da tương ứng hoàn toàn có thể có biểu thị bất thường xuyên hoặc nhạy bén khi đụng vào.

Lưu ý: Nếu bác sĩ nhận biết tình trạng bệnh nhân ổn định, lần đau không nghiêm trọng và không có chấn thương thì hoàn toàn có thể không quan trọng phải soát sổ hình hình ảnh vào thời gian này. Một số bác sĩ đã để người mắc bệnh chờ coi liệu những triệu bệnh có mất tích trong vòng 6 tuần tốt không, bởi vấn đề này thường xảy ra với rất nhiều người bệnh.

Bên cạnh các phương thức thăm đi khám lâm sàng, bác sĩ cũng có thể chỉ định một trong những xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho tình trạng thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm thắt lưng. Dưới đó là những chẩn đoán hình ảnh điển hình được sử dụng để phát hiện thoát vị đĩa đệm:

Chụp cùng hưởng tự (MRI): Đây được coi là phương tiện hỗ trợ những đánh giá đúng chuẩn nhất về vùng xương cột sống thắt lưng, giúp xác xác định trí thoát vị đã xẩy ra và rễ thần kinh bị hình ảnh hưởng. Thông thường, chụp MRI được hướng dẫn và chỉ định để cung ứng cho vấn đề lập kế hoạch phẫu thuật. Chụp giảm lớp vi tính (CT): phương thức này được áp dụng khi chưng sĩ nghi ngại người bệnh dịch bị bay vị đĩa đệm, nhưng bắt buộc chụp MRI (do có dị vật dụng kim khí trong cơ thể… ). Chụp X-quang: hướng dẫn và chỉ định này hầu hết được thực hiện để đào thải các vấn đề như gãy xương, phi lý về xương, truyền nhiễm trùng, khối u hoặc các vấn đề về sự liên kết của cột sống. Với X-quang cột sống, tín đồ ta thường chụp hai bốn thế thẳng cùng nghiêng để xem được tam hội chứng Barr gồm: Lệch vẹo xương cột sống trên phim thẳng; Giảm độ cao gian đốt sống; giảm ưỡn xương cột sống ở phim nghiêng.