Trẻ bị tụ máu dưới da đầu

Trẻ em ở bất kể độ tuổi nào cũng đều hoàn toàn có thể xuất hiện số đông khối sưng nằm dưới domain authority vùng đầu, bài viết sau để giúp đỡ các chưng sĩ cũng tương tự người dịch nắm được những lý do thường gặp mặt là gì? Chẩn đoán phân biệt như vậy nào so với những bướu dưới domain authority đầu này sinh hoạt trẻ.

Bạn đang xem: Trẻ bị tụ máu dưới da đầu

Những điểm then chốt trong chẩn đoán phân biệtTỉ trọng của khối u trên giảm lớp vi tính rất có giá trị:

Tăng tỉ trọng: Tụ máu dưới cân nặng Galea cung cấp tính.Tỉ trọng mỡ: U mỡ, nang dạng bì.Tỉ trọng dịch: U nang biểu bì, áp xe.Khối mô mềm ngấm thuốc + tiêu xương sọ diễn tiến: Di căn, căn bệnh mô bào Langerhans .

Chẩn đoán thường xuyên gặpBướu máu thanh (Caput Succedaneum)

Phù domain authority đầu con trẻ sơ sinh, hay ở vùng đỉnh.Dưới da, không biến thành giới hạn bởi đường khớp sọ.Nằm phía bên trên cân Galea.

*


*
Hình hình ảnh bướu ngày tiết thanh trên vô cùng âm.

Tụ tiết dưới cân Galea (Subgaleal Hematoma)

Nằm dưới cân Galea.Không giới hạn bởi đường khớp sọ.

Chấn thương, sau phẫu thuật.

*


*
Thường tương quan với con đường nứt sọ.

U huyết đầu – tụ tiết dưới da đầu (Cephalohematoma)

Tụ máu dưới màng xương.Giới hạn vì đường khớp sọ.Có thể mất mang đến 4 tháng nhằm hồi phục.Có vùng tất cả hổn hợp vôi và sáng (lucent) bên trên CT, dễ nhầm lẫn với loàn sản xơ xương.

*


*
Hình ảnh MRI Axial T2 FS của một trẻ em sơ sinh cho biết một lớp dịch (caput) trong tế bào dưới domain authority được phân cách với một lớp dịch sâu hơn (subgalea) bởi vì một màng mỏng, cân Galea . Ko kể ra, gồm một khối tụ ngày tiết dưới domain authority đầu và khối tụ máu không tính màng cứng tương quan với nứt xương sọ.
*
Hình ảnh CT là 1 trong những khối Cephalohematoma đang thoái triển. để ý sự cốt hóa của màng ko kể xương với trung tâm sút tỉ trọng là hình hình ảnh điển hình của tiến độ phục hồi.
*
Hình hình ảnh MRI Coronal T2 cho biết lớp dịch dưới cân nặng Galea đào bới một tụ huyết dưới cân nặng . Chú ý phần tín hiện black không vượt qua được rãnh khớp chính là tụ tiết dưới domain authority đầu (cephalohematoma)
*
Khối đồng tỉ trọng tế bào mỡ bên dưới da

*

Nang thượng so bì (Epidermoid Cyst)

Ngoại bì: Chỉ chứa biểu tế bào vảy.Vị trí tương đương với nang dạng phân bì (dermoid cyst), hiếm chạm chán ở người trẻ.Tỉ trọng, bộc lộ dịch.Hạn chế khuếch tán bên trên DWI.

Xem thêm: Cách Làm Tôm Rim Mặn Ngọt Đưa Cơm, Cách Làm Tôm Rim Mặn Ngọt, Cả Nhà Mê Như Điếu Đổ

Có hình ảnh không đồng điệu và/hoặc ngấm thuốc lúc viêm.


*
MRI DWI axial cho biết thêm một khối tăng tín hiệu, vỏ bọc đều rõ trong mô dưới domain authority đầu, gợi ý với một nang thượng bì. Ví như viêm nhiễm, ngấm thuốc vỏ bao
*
NECT axial cho thấy thêm một khối nang buồn chán nhờn với số lượng giới hạn rõ, tỉ trọng dịch, phía bên trong lớp dưới da đầu vùng chẩm

Di căn vỏ hộp sọ (Metastases, Skull)

Tổn thương tiêu diệt xương sọ thường liên quan khối dưới da đầu.Trẻ em thường chạm chán nhất u nguyên bào thần khiếp (neuroblastoma).Thường chạm chán ở hốc mắt.Dấu hiệu “Hair on End”.Những vì sao khác như bệnh mô bào Langerhans, sarcoma, leukemia, lymphoma,…
*
Coronal T1 C+ FS MR : hình hình ảnh khối thâm nhập thuốc nằm trong xương sọ. để ý phần xâm lấn vào domain authority đầu trên và khoang xung quanh màng cứng dưới ở thương tổn vùng đỉnh. Đây là các khối u nguyên bào thần tởm (neuroblastoma) di căn xương sọ thường gặp gỡ nhất nghỉ ngơi trên em
*
Axial T1 C+ MR: Một tổn hại di căn phá hủy cả phiên bản trong và phiên bản ngoài xương sọ và xâm lấn cả khoang bên cạnh màng cứng + khoang dưới cân Galea

Chẩn đoán ít gặpNang dạng suy bì (Dermoid Cyst)

Ngoại bì: gồm tuyến buồn bực nhờn, tóc, vảy và con đường mồ hôi.Đường giữa, trán thái dương > đỉnh.Các vị trí đóng ống thần tởm và con đường khớp.Tỉ trọng, biểu lộ mỡ.Có hình ảnh không đồng điệu và ngấm thuốc khi viêm.
*
Axial NECT khối oval số lượng giới hạn rõ trong tế bào dưới da cạnh hốc mắt buộc phải với tỉ trọng tương tự như mỡ bên dưới da, điển hình của nang dạng bì
*
Axial T1 C+ FS : một khối dạng nang không ngấm thuốc. đối chiếu với T1 trước tiêm, yếu tắc đồng bộc lộ đã giảm tín hiệu lưu ý thành phần mỡ chảy xệ . Đường khớp trán gò má là vị trí ngoài đường giữa thường gặp mặt của u nang dạng bì

Abscess

Tín hiệu: Tỉ trọng dịch với ngấm thuốc bao phủ viền.Có thể xuất phát điểm từ viêm tủy xương.U Pott-puffy: Áp xe bên dưới màng xương liên quan với viêm mũi trán.Sưng trán.
*
Coronal T1 C+ FS MR : ổ tụ dịch thâm nhập thuốc ngoại vi với viêm tế bào tế bào cạnh cân nặng Galea. để ý phần ko ngấm thuốc của đỉnh xương sọ đã cho thấy hoại tử xương và viêm tủy xương làm việc trẻ mắc bệnh dịch hồng mong liềm

U huyết sơ sinh (Infantile Hemangioma)

Có thể không thấy khi sinh nhưng cải cách và phát triển nhanh trong thời điểm đầu tiên.U máu bẩm sinh có hình hình ảnh tương tự, lộ diện khi sinh nhưng mà không cách tân và phát triển nhanh.Vị trí hay gặp: Má, phía bên trên môi, phía bên trên mí mắt.Khối u tiết sơ sinh lớn: nghi ngại hội chứng PHACES.

- Posterior fossa malformation: quái dị hố sau. - Hemangioma: U máu. - Arterial anomaly: bất thường động mạch. - Cardiac defects: dị dạng tim. - Eye abnormalities: phi lý mắt. - Sternal cleft và supraumbilical raphe: khe hở ức.

Điển hình là khối dạng thùy với tăng nhanh tín hiệu trên T2, thâm nhập thuốc đồng điệu và “flow void” lớnCó thể từ bỏ thoái triển trong một năm đầu tiênKhó vứt bỏ sacôm cơ vân (Rhabdomyosarcoma).
*
Axial T2 FS MR khối dưới domain authority đầu vùng trán cùng với tăng biểu lộ trên T2 và flow voids . U tiết sơ sinh thâm nhập thuốc mạnh đồng hóa sau tiêm (not shown)
*
Axial CECT: khối nổi lên dưới da đầu, giới hạn rõ, thâm nhập thuốc mạnh mẽ . Xương sọ còn nguyên vẹn. Chẩn đoán rõ ràng u máu (hemangioma) vs xoang màng xương sọ (sinus pericranii). Bởi vì không thấy nhánh tĩnh mạch xuyên nối với khối hệ thống tĩnh mạch nội sọ, khối này rất giống hemangioma

Dị dạng tĩnh bạch mạch (Venolymphatic Malformations)

Đa nang những vách +/- mức dịch/máu trong nang.± phleboliths (các nốt vôi hóa nhỏ tuổi bám thành tĩnh mạch).Tăng ngấm thuốc thì nghĩ nhiều dị dạng tĩnh mạch hơn là bạch mạch.Dị dạng bạch mạch dạng nang = cystic hygroma.
*
Axial T2 FS MR thấy một khối tín hiệu không đồng nhất, kém khẳng định trong tế bào dưới da vùng trán phải. để ý vùng nang dịch cân xứng với giãn vùng bạch tiết và phủ bọc cấu trúc mạch máu ảnh hưởng đến xương phía dưới.

U sợi thần gớm typ 1 (Neurofibromatosis Type 1)U xơ thần tởm dạng đám rối

Khối “ngoằn ngoèo”.Hình ảnh nổi nhảy là tăng biểu thị trên T2 và giảm biểu hiện ở trung tâm.Dấu “bia bắn” khi chứng kiến tận mắt ở đầu mút.
*
MRI Axial T2 FS: một khối dạng “ropy” ở mô dưới da vùng chẩm, tăng dấu hiệu trên T2W, có dấu hiệu bia bắn ,phù hợp với plexiform neurofibroma. Chú ý u mô thừa NF1 bí mật đáo trong hóa học trắng sâu tè não
*
Axial T2 FS MR ở người bệnh NF1 và khối dưới da đầu bao gồm hình hình ảnh các nguyên tố chạy ngoằn ngoèo nổi bật plexiform neurofibroma

Bệnh mô bào Langerhans (Langerhans Cell Histiocytosis):Tổn thương hủy diệt sọ mà không tồn tại xơ đặc xương ± Khối mô mượt ngấm thuốc.

*

U sacom cơ vân (Rhabdomyosarcoma)

U sacom mô mềm thường gặp nhất làm việc trẻ nhỏ.Có hình ảnh bờ giới hạn rõ, tăng biểu đạt trên T2 và ngấm thuốc

- hoàn toàn có thể khó riêng biệt với u máu sơ sinh. - có thể giảm khuếch tán.