ĂN XONG NÔN LÀ BỊ LÀM SAO

Chỉ khoảng một trong những phần tư số bạn bị nôn ói cấp tính đi kiểm tra sức khỏe bệnh. Trong các này, nhị phần ba đến khám vày độ nặng trĩu của triệu chứng, số còn lại sợ gồm bệnh nặng và ao ước tìm sự trấn an của bác sĩ (Quigley EM và cs, 2001). Gánh nặng tài chính đối với xã hội cũng bao gồm ý nghĩa, ví như một nghiên cứu ở Anh đã cho thấy mỗi năm mửa ói tạo mất 8,5 triệu ngày lao động động (Hasler WL & Chey WD, 2003).Thân óc là nơi điều hành và kiểm soát ói mửa, nó điều phối một loạt tác động ảnh hưởng liên quan đến cơ trơn đường ruột và cơ vân nhằm tống táo bạo chất chứa trong bao tử ra ngoài. Về cơ bản, ói mửa là một trong phản xạ để loại bỏ những chất tất cả tiềm năng ăn hại ra khỏi cơ thể.Cần biệt lập những triệu triệu chứng khác nhau hoàn toàn có thể được tế bào tả bằng từ ‘nôn ói’. Bi ai nôn là xúc cảm khó chịu ao ước ói cùng thường đi kèm với tăng tiết nước dải trong miệng. Ói mửa là sự tống cởi thức nạp năng lượng trong bao tử qua con đường miệng. Ợ là co thắt cơ bụng nhưng không tống tháo dỡ thức ăn uống khỏi dạ dày. Trái lại, trớ là sự việc trào ngược thức nạp năng lượng trong dạ dày lên mồm mà không tồn tại sự nắm sức nào, hay không có cảm xúc buồn nôn, và có thể là một triệu bệnh của bệnh dịch trào ngược dạ dày-thực quản ngại hoặc hội chứng nhai lại.Tùy theo triệu hội chứng là cấp cho hay mạn tính mà xác định nguyên nhân bi thương nôn/ói ói và đưa ra kề hoạch thăm khám ham mê hợp. Các triệu triệu chứng mạn tính được định nghĩa là triệu chứng kéo dãn dài từ một mon trở lên.

Bạn đang xem: Ăn xong nôn là bị làm sao

Bảng 1. Vì sao buồn nôn và ói mửa cấp cho tính

Thường gặp

• Viêm dạ dày-ruột• lây truyền khuẩn bên cạnh tiêu hóa (ví dụ nhiễm khuẩn niệu trên tín đồ già)• cần sử dụng thuốc

Không được vứt sót

• Các tại sao ngoại khoa– viêm tụy– viêm túi mật– viêm ruột thừa– tắc ruột non• lây lan toan-keton tè đường• căn bệnh Addison• Tăng áp lực trong sọ (thường có các triệu hội chứng thần kinh khác)• Viêm gan• Ăn mọi thức ăn gây kích ứng/dị nguyên

Nôn ói cung cấp tính

Nguyên nhân

Nguyên nhân thường chạm chán nhất của nôn/ói cấp cho tính (Bảng 1) là viêm dạ dày-ruột vì chưng virus hoặc ngộ độc thức ăn nhiễm khuẩn. Viêm lây nhiễm dạ dày-ruột hay hay chạm mặt ở trẻ nhỏ và fan lớn còn trẻ. Những virus gây viêm dạ dày-ruột cung cấp gồm bao gồm rotavirus, adenovirus với norovirus (đặc biệt là trong các vụ dịch). Độc tố vi trùng vấy lây lan trong thức ăn có thể gây ói mửa đối chọi thuần, và thường do ăn uống những thức ăn không được nấu chín, bảo quản không đúng cách và bị truyền nhiễm Staphylococcus aureus hoặc Bacillus cereus.Nguyên nhân nhiễm khuẩn được nghĩ cho khi tất cả triệu bệnh tiêu chảy, sôi bụng nhẹ, sốt, cạnh tranh ở, một nguyên nhân/tiếp xúc tiềm năng (ví dụ đi xa, bên có người bệnh, nạp năng lượng những hoa màu ‘đáng ngờ’) và không tồn tại dấu hiệu bụng nhạy nhức khi khám. Ói mửa vì độc tố thường xẩy ra 1–6 giờ sau thời điểm ăn thức nạp năng lượng bị bám nhiễm. Các nhiễm khuẩn khác như viêm tai giữa, nhiễm khuẩn niệu, viêm màng não và viêm gan cũng có thể gây ói nôn như là 1 triệu bệnh trong căn bệnh cảnh chung, dẫu vậy hiếm lúc xảy ra cô quạnh trừ trường hợp người bị bệnh cao tuổi.Tác dụng phụ của thuốc thường có đặc điểm cấp tính, xảy ra sớm sau khi bắt đầu dùng thuốc, tuy vậy cũng có thể xuất hiện muộn hoặc không được phân biệt và có tính chất bán cấp. Cần hỏi kỹ người bệnh về việc dùng thuốc, kể những các vitamin, dược thảo, và thuốc thiết lập không phải toa bác bỏ sĩ, cũng tương tự bệnh sử uống rượu và sử dụng chất khiến nghiện. Những biến đổi gần phía trên trong vấn đề dùng thuốc đặc trưng có ý nghĩa. đông đảo thuốc mới bắt đầu dùng gân trên đây phải được xem như như một nguyên nhân tiềm năng của nôn/ói, mặc dù rằng chỉ có một vài thuốc là xuất xắc gây tác dụng phụ này (Bảng 2).Trong ùn tắc cơ học tập ở đường ruột, ói mửa thường là triệu chứng nổi bật, cơ mà không kẻm cảm xúc buồn nôn, ít ra là trong giai đoạn dầu. Hóa học ói ra có thể là một đầu mối về địa điểm tắc nghẽn: thức ăn uống chưa tiêu hóa với nước bong bóng trong ùn tắc thực quản, thức ăn đã tiêu hóa một trong những phần trong tắc nghẽn dạ dày (hẹp môn vị), cùng thức ăn kèm mật hoặc hôi thối khi ùn tắc ở các vị trí thấp hơn. Tắc ruột non thông thường sẽ có ói mửa cấp tính, dằng dai và đi kèm theo với các cơn đau mạnh bụng; mà lại đôi khi có thể xảy ra cách hồi hoặc bán cấp.Chóng mặt, những triệu hội chứng thần kinh, cứng cổ hoặc nhức đầu gợi ý một lý do thần ghê và cần phải khẩn trương thăm khám yêu thích hợp. Trên thiếu nữ tuổi sinh đẻ, hãy nhớ là chẩn đoán thai, duy nhất là đàn bà có triệu chứng bi tráng nôn vào sáng sớm.

Bảng 2. Dung dịch thường khiến nôn ói

• Hóa trị ung thư• Thuốc kháng viêm không-steroid• Digoxin (buồn nôn có thể xảy ra nghỉ ngơi liều điều trị)• Thuốc chống loạn nhịp• Thuốc chữa trị tiểu đường dạng uống (đặc biệt là metformin)• phòng sinh (erythromycin, co-trimoxazole)• Sulfasalazin• Miêng dán nicotin• thuốc ngủ• thuốc chữa bệnh dịch Parkinson• Thuốc chống động gớm (kể cả làm việc liều điều trị)• vi-ta-min liều cao

Đánh giá ban đầu

Trong bệnh dịch cảnh cấp tính, việc hỏi bệnh, đi khám thực thể và đều xét nghiệm dễ dàng và đơn giản thường có thể giúp chẩn đoán. Triệu hội chứng ói mửa hay tự hạn chế. Tiếp cận chẩn đoán triệu tập vào việc nhận diện tại sao (hoặc không nhiều ra là vứt bỏ những bệnh tàng ẩn quan trọng) nhằm mục đích xử trí quan sát và theo dõi hoặc chữa bệnh đặc hiệu.Nên tìm giải pháp phát hiện phần nhiều biến hội chứng của nôn/ói và loại bỏ những trường hợp cấp cứu. đa số các trường hợp không nặng mang lại độ nên nhập viện, nhưng điều trị đường tĩnh mạch có thể cần thiết đối với:• thoát nước nặng (mà quan yếu bù nước bởi đường uống)• có phi lý chuyển hóa đặc trưng liên quan liêu với ói ói (bao có hạ kali-máu, lây nhiễm kiềm đưa hóa hoặc tăng urê-máu)• những cấp cứu vớt ngoại khoa (ví dụ tắc cơ học, thủng tạng hoặc viêm phúc mạc)• các yếu tố y khoa và xã hội khác làm tăng kĩ năng biến chứng (ví dụ suy thận, suy tim hoặc suy gan).

Thăm khám

Đánh giá chỉ mất nước lâm sàng qua các dấu hiệu khô niêm mạc, giảm độ lũ hôi da, nhịp tim cấp tốc và hạ ngày tiết áp tư thế.Cần đi khám bụng để tìm dấu hiệu nhạy nhức (đặc biệt là nhạy đau khu trú), trướng bụng hoặc tiếng óc ách (dùng ống nghe đặt lên thành bụng nhằm nghe tiếng óc ách lúc lắc bụng) trong trường hợp tắc ruột hoặc tắc môn vị.Nên quánh biệt để ý những vùng thường có thoát vị. Âm ruột hoàn toàn có thể nghe vang trong tắc ruột cơ học hoặc ko nghe được vào liệt ruột. Nếu có các dấu hiệu khi thăm khám bụng, cần hội chẩn y khoa ngoại ngay.

Xét nghiệm thăm dò

Nhiều trường hợp đề xuất làm xét nghiệm thăm dò. Các xét nghiệm sinh hóa cơ phiên bản gồm gồm (tùy trường hợp):• điện giải đồ gia dụng và chức năng thận• cách làm máu đầy đủ• men tụy cùng men gan• glucose.Nếu nghi tắc ruột non, đề xuất xem xét chụp X-quang ở tứ thế đứng cùng nằm ngửa. Mặc dù vậy, phải nhớ rằng X-quang thiếu hụt độ đặc hiệu với độ nhạy (Hasler WL, Chey WD, 2003). Hình hình ảnh của chúng tất cả thể thông thường trên người bệnh bị tắc ruột không trả toàn/bán cung cấp và viêm dạ dày-ruột cấp rất có thể gây dãn nở ruột non và gồm mức mước-hơi.

Xử trí

Khi đã loại bỏ được lý do ngoại khoa và bệnh tật quan trọng, phải bù dịch cực tốt là bằng đường uống và cần sử dụng thuốc chống nôn ói dạng uống hoặc tiêm bắp. Rất có thể cho người bị bệnh về nhà kèm lợi dặn quay trở lại bệnh viện trường hợp triệu bệnh xấu đi hoặc không cải thiện. Còn nếu như không thể chữa bệnh ngoại trú, nên truyền dịch tĩnh mạch máu và sử dụng thuốc tiêm phòng nôn. Những thuốc phòng nôn được chọn gồm những: metaclopramide (uống hoặc tiêm ); prochlorrperazine (uống, tọa dược, hoặc tiêm); xuất xắc ondansetron (uống hoặc tiêm). Thường xuyên không cần theo dõi đối với một lần nôn/ói tự hạn chế.

Nôn ói mạn tính

Nguyên nhân

Bảng 3 trình diễn những nguyên nhân chính của ảm đạm nôn với ói mửa mạn tính. Nhiều bệnh đường tiêu hóa gồm triệu chứng bi tráng nôn kèm theo hồ hết triệu bệnh khác. Nôn/ói sau bữa ăn gợi ý nguyên nhân ở đường tiêu hóa trên, bao gồm trào ngược dạ dày-thực quản, khó tiêu cơ năng, liệt dạ dày hoặc tắc dạ dày-ruột. Ói nôn trong ùn tắc lối ra ở dạ dày thường xẩy ra khoảng một giờ sau khi ăn (mặc cho dù giờ giấc rất có thể thay biến hóa nhau). Căn bệnh sprue, loét dạ dày-tá tràng, bệnh ác tính đường tiêu hóa trên, viêm gan hoặc cung thư tụy hoàn toàn có thể có triệu chứng ai oán nôn với ói ói trong bệnh cảnh chung, cơ mà đôi khi có thể là triệu chứng chính. Nhiễm Helicobacter pylori không đổi mới chứng chưa phải là vì sao của ói mửa mạn tính (Saad RJ 2006).Bảng 3. Tại sao buồn nôn cùng ói ói mạn tính

Do thuốc tạo ra• thuốc được kê toa• Rượu• hóa học gây nghiện– yêu cầu sa– á phiệnBệnh mặt đường tiêu hóa• dịch trào ngược dạ dày-thực quản• nặng nề tiêu cơ năng• Liệt dạ dày• Loét dạ dày-tá tràng• bệnh dịch Crohn• thoát vị ruột giải pháp hồiBệnh lý y khoa nội toàn thân• Tăng urê-máu• Cường giáp/nhược giáp• Tăng calci-máu• bệnh Addison• Suy timBệnh ác tính ẩn ở• Tụy• Phổi• Hệ nội tiết• Dạ dày-ruộtBệnh lý thần kinh • Tăng áp lực nặng nề trong sọ• Đau đầu migrain• xôn xao mê đạoNguyên nhân chổ chính giữa thần/cơ năng/vô căn• Trầm cảm/loạn thần• Lo âu• bi quan nôn cơ năng• Hội triệu chứng ói mửa theo chu kỳ

Liệt dạ dày

Liệt dạ dày là một trong những bệnh trạng chưa được hiểu rõ, trong số đó dạ dày dỡ rỗng chậm, được đưa định là do xôn xao vận rượu cồn dạ dày hoặc tá tràng. Dạ dày chẳng thể tống xuất không còn thức ăn uống và hóa học tiết dẫn mang đến căng trướng, tức bụng, ảm đạm nôn với ói mửa. Quan hệ giữa độ nặng nề của liệt dạ dày và những triệu chứng tương đối kém cụ thể vì những tại sao chưa được biết thêm rõ, và nên nhớ rằng phiên bản thân bi đát nôn cũng hoàn toàn có thể làm lờ lững tháo rỗng dạ dày. Liệt dạ dày hoàn toàn có thể xảy ra sau mổ dạ dày (một tại sao ngày càng hiếm thấy) hoặc vị những bệnh như tiểu đường lâu ngày hoặc xơ cứng bì. Trên người mắc bệnh còn trẻ, liệt dạ dày thường xuyên là vô căn, đôi lúc được cho là do ‘virus’ vì xẩy ra sau một lần nhiễm virus.

Xem thêm: 9 Cách Chữa Viêm Xoang Mãn Tính Bằng Thuốc Nam Hiệu Quả, 10 Cách Chữa Viêm Xoang Mãn Tính Bằng Thuốc Nam

Bệnh khoa nội tiềm ẩn

Các bệnh lý thần kinh bao hàm tăng áp lực nặng nề trong sọ, đau đầu migrain, rượu cồn kinh co giật và náo loạn mê đạo. Giường mặt, những triệu chứng thần kinh, cứng cổ hoặc nhức đầu gợi ý một vì sao thần kinh. Các nguyên nhân nội tiết bao gồm tăng calci-máu, nhược gần kề và dịch Addison. Suy tim nặng rất có thể gây bi hùng nôn do sung máu gan với ruột. Sốt, đổ mồ hôi đêm và sút cân có thể xảy ra trong bệnh ác tính.

Nôn ói cơ năng

Buồn nôn với ói mửa không rõ nguyên nhân có thể là ói mửa cơ năng.

Đánh giá với chẩn đoán

Bệnh nhân rất cần phải hỏi bệnh sử với thăm xét nghiệm toàn diện.

Bệnh sử

Bệnh sử hoàn toàn có thể gợi ý tại sao nôn ói, tuy vậy cần lưu ý rằng triệu chứng rất có thể là những dấu hiệu dự báo nhát cho bệnh lý thực thể so với xôn xao cơ năng, vì trong cả sút cân nhiều cũng rất có thể xảy ra vào một căn bệnh cơ năng (Spiller RC, 2003), Về khía cạnh dịch tễ, đa số yếu tố tiên đoán tốt nhất cho dịch thực thể là giới nam và béo tuổi (Spiller RC, 2003). Chứng trạng kiệt sức, tần số đi thăm khám bệnh, thời gian nghỉ việc, những triệu chứng ‘cơ năng’ đi kèm như choáng váng và đau mạn tính, cần sử dụng thuốc hướng thần, và xét nghiệm H. Pylori cõi âm đều là hồ hết yếu tố tiên lượng cho rối loạn cơ năng.Nên tra cứu sự liên quan với sự thay đổi trong bài toán dùng thuốc, với bất kỳ thuốc như thế nào được xem như là nguyên nhân tiềm năng, của cả thuốc sở hữu không yêu cầu toa, ‘thuốc từ bỏ nhiên’, vitamin hoặc dược thảo, cũng tương tự các phương thuốc bổ cùng thực phẩm chức năng. đều thuốc thường tạo nôn ói gồm có thuốc họ á phiện, thuốc kháng viêm không-steroid, thuốc dopaminergic (ví dụ levodopa), digoxin, thuốc phòng sinh (ví dụ doxycyclin cùng sulphonamid), dung dịch hạ con đường huyết dạng uống và thuốc mặt đường tiêu hóa (ví dụ sulfasalazin). Cần chú ý hỏi kỹ triệu chứng nghiện rượu nặng. Bi thiết nôn vì dùng đề xuất sa nhiều ngày có đặc điểm là được nâng cao khi rửa ráy nước lạnh (Wallace D với cs, 2007).Ói mửa buổi sáng sớm thường kết phù hợp với thai nghén, tăng urê-máu, uống rượu cùng tăng áp lực trong sọ. Ói ói do nguyên nhân thần gớm thường ói thành vòi và phụ thuộc tư thế, trong khi những rối loàn cơ năng thường tạo ra các triệu triệu chứng liên tục.

Thăm khám

Việc thăm khám nên tập trung để ý đến những bệnh nội khoa body và những bệnh tiêu hóa được nêu trong Bảng 3, cùng rất việc reviews tình trạng bồi bổ và thần kinh. Trên bạn lớn, thi thoảng khi bệnh trong sọ chỉ tất cả triệu triệu chứng ói mửa đơn thuần (Quigley EM cùng cs, 2001). Nếu không có các triệu chứng khác, chỉ xét đến lý do thần ghê khi ói mửa kéo dài và nặng nề mà không có lý do lý giải được.

Xét nghiệm thăm dò

Sau khi review lâm sàng không thiếu và thăm dò bước đầu, rất có thể tìm ra hoặc ngờ vực một vì sao nào kia gây ra những triệu triệu chứng của dịch nhân, và có thể bước đầu điều trị. Nếu như nghi thuốc kháng trầm cảm/lo âu gây ra triệu triệu chứng nôn ói thì nên cần sớm loại bỏ hoặc thay thế thuốc này, với nếu triệu bệnh được nâng cấp thì không nên xét nghiệm dò xét thêm. Nếu không tìm kiếm ra tại sao khi reviews ban đầu, cần ra quyết định xem nên xét nghiệm thăm dò thế nào cho tương thích và việc này buộc phải phải phụ thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng. Trong những khi chờ đợi, có thể thử điều trị với một thuốc kháng nôn nếu không có các triệu chứng báo động, mặc dù rằng tác dụng kinh tế của câu hỏi điều trị demo này không được đánh giá. Biến hóa chế độ ăn uống cũng rất có thể có ích, với việc chia bé dại thành các bữa ăn, giảm lượng mỡ và thức ăn đủ gia vị hoặc né dùng các thức nạp năng lượng được xem xét là khiến nôn.Việc xét nghiệm thăm dò cần điều chỉnh tương xứng với tình huống lâm sàng, triệu tập vào những nguyên nhân tiềm năng và những hậu quả gửi hóa/dinh dưỡng, và có thể bao hàm những xét nghiệm dò hỏi được liệt kê trong Bảng 4.Nội soi hấp thụ trên là thử nghiệm chẩn đoán nhạy và đặc hiệu nhất so với các tổn thương niêm mạc và bắt buộc làm sinh thiết tá tràng để reviews bệnh sprue, nhiễm khuẩn hoặc viêm ruột bạch cầu ái toan. Rất có thể nghi liệt dạ dày khi nội soi thấy còn thức nạp năng lượng trong dạ dày. Những xét nghiệm thăm dò thêm bởi chụp cắt lớp điện toán (CT) bụng nhằm tìm tắc nghẽn, u bướu, bệnh gan-mật hoặc con đường tụy. Chụp X-quang ruột non một loạt hiếm khi hữu ích, nhưng hoàn toàn có thể có cực hiếm nếu được tiến hành khi có các triệu chứng cấp tính để chẩn đoán bay vị bí mật (CT gồm cản quang có lẽ sẽ giỏi hơn trong trường hòa hợp này) ).Có thể phải đề nghị gửi xét nghiệm siêng khoa hấp thụ hoặc thần kinh, bao gồm khảo liền kề sự toá rỗng dạ dày (để chủ yếu thức review liệt bao tử – nếu bệnh nhân là tín đồ tiểu con đường cần review khi con đường huyết bình thường, vị nồng độ glucose cao vào máu hoàn toàn có thể làm chậm tháo rỗng dạ dày) và chụp cộng hưởng từ bỏ (MRI) não giả dụ nghi tất cả bệnh lý trong sọ.Đánh giá tư tưởng hoặc tinh thần có thể hữu dụng nếu vẫn không tìm kiếm được tại sao gây ra triệu chứng, nhưng việc này nên được lý giải cặn kẽ và bàn luận với bệnh dịch nhân. Một số bệnh nhân bị nôn ói mạn tính đã từng đi khám các nơi và siêu nhạy cảm với bài toán triệu chứng của mình được chưng sĩ mang đến là đều đều hoặc bởi ‘bệnh tưởng’ nhưng mà ra.Khi nghi vấn một lý do tâm thần hoặc cơ năng, nên giải thích cho người mắc bệnh biết là ruột bao gồm một hệ thần kinh hoàn chỉnh và được kết nối rộng rãi với cỗ não. Lúc ấy, sẽ dễ dãi để trình làng khái niệm rằng mọi sự kết nối ấy ‘có vấn đề’ cùng đó hoàn toàn có thể là tại sao gây ra triệu chứng. Ngôn ngữ thường ngày có rất nhiều cách mô tả cho thấy quan hệ khăng khít thân não và ruột trong tình huống xúc rượu cồn hoặc stress: ‘ruột gan rối bời’, ‘lòng như lửa đốt’, ‘thấy mong mỏi ói’, ‘tức cành hông’, ‘rầu thối ruột’,… hoàn toàn có thể dùng hầu như ví dụ ấy để minh chứng cho người bệnh thấy cảm xúc và stress có thể kết phù hợp với cảm hứng ở đường tiêu hóa.

Xử trí

Trên bệnh nhân bị bi thương nôn cùng ói nôn mạn tính mà không kiếm ra được nguyên nhân cụ thể thì chữa bệnh thuốc chống nôn là một trong việc làm cho đầy thách thức, đặc biệt khi có triệu triệu chứng nặng. Dùng cốm ondansetron cách hồi (để được hấp thu nhanh không phụ thuộc vào vào sự cởi rỗng dạ dày), tuy sang trọng nhưng rất có thể dùng như một điều trị giải nguy lúc triệu chứng xẩy ra từng đợt. Maxalon, Stemetil, hoặc domperidone cũng có thể hữu ích. Phần lớn thuốc này hoàn toàn có thể dùng kéo dài nhưng làm cho tăng nguy cơ chức năng phụ ngoại trừ tháp. Nôn mửa mạn tính có thể đáp ứng với một lần uống thấp thuốc kháng trầm cảm bố vòng (ví dụ amitrytalin 30 mg ban đêm, bắt đầu với liều 10 mg rồi thư thả tăng dần).Tóm tắt những điểm quan lại trọng• nhiều phần các trường thích hợp nôn ói cấp tính phần lớn tự hạn chế và mục tiêu của việc review là bớt biến bệnh và tầm soát các nguyên nhân quan trọng rất có thể điều trị được (đặc biệt là nguyên nhân ngoại khoa). Trong vô số nhiều trường hợp, có thể chẩn đoán sau thời điểm hỏi bệnh, đầy đủ, xét nghiệm và/hoặc làm gần như xét nghiệm thăm dò đơn giản.• lây truyền khuẩn mặt đường tiêu hóa và ngộ độc thức ăn chiếm đa số các trường hợp nôn ói cấp cho tính.• Phải luôn luôn ngờ vực các công dụng phụ của thuốc nếu gần đây mới bước đầu dùng hoặc thay đổi liều lượng.• đề xuất nghĩ mang lại thai nghén trên thiếu nữ tuổi sinh đẻ.• đề xuất cho nhập viện phần nhiều trường phù hợp có không bình thường chuyển hóa nặng, thoát nước hoặc nghi ngờ nguyên nhân ngoại khoa.• Trong nôn mửa mạn tính, với nhiều vì sao tiềm năng, yêu cầu hỏi dịch sử cùng thăm đi khám toàn diện.• Triệu bệnh là những tín hiệu dự báo kém cho dịch thực thể so với náo loạn cơ năng.• thực trạng xuất hiện nôn ói và căn bệnh cảnh lâm sàng là yếu tố bao gồm chi phối việc lựa chọn chủng một số loại và phạm vi xét nghiệm dò xét và việc thăm dò thêm buộc phải thích ứng buộc phải từng bệnh nhân cụ thể.• rất có thể điều trị thử bởi thuốc chống nôn ói hoặc biến hóa chế độ ăn trong lúc chờ làm cho xét nghiệm thăm dò chuyên sâu.

Theo Andrew Metz & Geoff Hebbard, Australian Family Physician 2007; 36(9):688-92